Self-care competence in the administration of insulin in older people aged 70 or over / Competência para o autocuidado na administração de insulina por idosos septuagenários ou mais de idade / Capacidad de autocuidado en la administración de insulina en adultos mayores de 70 años de edad o más

ABSTRACT Objective: to analyze the self-care competence in the administration of insulin performed by older people aged 70 or over. Method: cross-sectional study carried out with 148 older people aged 70 or over, who performed self-administration of insulin. Data collection was carried out using a structured questionnaire and an adapted guide for the application of the Scale to Identify Self-Care Competence of Patients with Diabetes, at the participants' home. Data analysis included descriptive and inferential statistical tests, with forward logistic regression. Results: the prevalence of self-care competence in the administration of insulin was 35.1%. Handwashing error was the most frequent in self-administration of insulin. Self-care competence was negatively associated with retirees and positively associated with senior patients who performed capillary blood glucose monitoring and skin pinching during insulin application. Conclusion: there was low self-care competence and it was associated with both the sociodemographic and the clinical characteristics with regard to self-application of insulin by the older people.

RESUMO Objetivo: analisar a competência para o autocuidado na administração de insulina por idosos septuagenários ou mais de idade. Método: estudo transversal, com 148 idosos septuagenários ou mais de idade, que realizavam autoadministração de insulina. A coleta de dados deu-se por meio de questionário estruturado e guia adaptado para aplicação da Escala para Identificação da Competência do Diabético para o Autocuidado, no domicílio dos participantes. Na análise dos dados, foram compreendidos testes estatísticos descritivos e inferenciais, com regressão logística forward. Resultados: a prevalência da competência para o autocuidado na administração de insulina foi de 35,1%. Lavagem das mãos foi o erro mais frequente na autoaplicação de insulina. A competência para o autocuidado apresentou associação negativa para os aposentados e associação positiva para os idosos que realizavam glicemia capilar e prega subcutânea, durante a aplicação de insulina. Conclusão: a competência para o autocuidado foi baixa e esteve associada tanto às características sociodemográficas e clínicas quanto ao desempenho do idoso para a autoaplicação de insulina.

RESUMEN Objetivo: analizar la capacidad de autocuidado en la administración de insulina en adultos mayores de 70 años de edad o más. Método: estudio transversal realizado con 148 adultos mayores de 70 años de edad o más, que realizaban la autoadministración de insulina. La recolección de datos se llevó a cabo mediante un cuestionario estructurado y una guía adaptada para la aplicación de la Escala para la Identificación de la Capacidad de Autocuidado de Pacientes con Diabetes, en el hogar de los participantes. En el análisis de los datos, se incluyeron pruebas estadísticas descriptivas e inferenciales, con regresión logística forward. Resultados: la prevalencia de capacidad de autocuidado en la administración de insulina fue del 35,1%. El error en el lavado de manos fue el más frecuente en la autoadministración de insulina. La capacidad de autocuidado se asoció negativamente con los jubilados y se asoció positivamente con los adultos mayores que realizaban la monitorización de la glucemia capilar y el pellizco en la piel durante la aplicación de la insulina. Conclusión: la capacidad de autocuidado fue baja y se asoció con las características sociodemográficas y clínicas con respecto a la auto-aplicación de la insulina por los adultos mayores.

Competência para o autocuidado na administração de insulina por septuagenários ou mais idosos / Competence for sel-care insulin administration by septuagenarian or more older

O envelhecimento populacional, o aumento da prevalência de diabetes em idosos e o aumento da utilização de insulina no tratamento de diabetes tipo 2, demonstram a necessidade de estudos para orientar abordagens de cuidados para idosos insulinizados. O que se observa no cotidiano de vida do idoso é que as ações que envolvem o autocuidado para o controle da glicemia, como autoaplicação de insulina e automonitorização glicêmica, nem sempre são manejadas de forma adequada, dificultando o controle e expondo o idoso a maiores riscos de complicações crônicas e agudas. A prática de autoadministração de insulina pode sofrer interferências de diversos fatores, como incapacidades cognitivas, deficiências e perda de autonomia e independência, muito comuns em idosos e que precisam ser investigados para serem trabalhados e minimizados pela atuação dos profissionais de saúde. OBJETIVO: Analisar a competência para o autocuidado na administração de insulina por septuagenários ou mais idosos com Diabetes Mellitus (DM). METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal, realizado por meio de visitas domiciliares, com 148 septuagenários ou mais idosos que adquiriram insulina em algum dos centros de saúde do distrito Noroeste de Belo Horizonte e que realizam a autoadministração domiciliar desse medicamento. Foi realizada a coleta de dados sóciodemográficos e clínicos dos idosos e registro das alterações nas capacidades físicas, mentais e motivacionais. No segundo momento ocorreu a observação no domicílio do processo de autoadministração de insulina e o registro dos erros e acertos encontrados. Para a avaliação das capacidades, foi utilizada a Escala para Identificação da Competência do Diabético para o Autocuidado, proposta por NUNES (1982). RESULTADOS: O perfil dos idosos caracterizou-se como uma população predominantemente feminina (64,2%), proveniente do interior de Minas Gerais (61,5%), sem cônjuge (54,7%), com escolaridade menor ou igual a 4 anos de estudo (59,5%)...

The aging population, the increasing prevalence of diabetes in the elderly and increased use of insulin to treat type 2 diabetes demonstrate the need for studies to guide approaches to care for elderly insulinized. What is observed in the elderly routine is that actions involving self-care to control blood sugar, such as self-administration of insulin and blood glucose monitoring, are not always managed properly, making it difficult to control and expose the elderly to greater risks of acute and chronic complications. The practice of self-administration of insulin may suffer interference from several factors, such as cognitive impairment, disability and loss of autonomy and independence, very common in the elderly, that need to be investigated in order to be worked out and minimized the role of health professionals. OBJECTIVE: To assess the competence for self-care insulin administration by septuagenarian or more older with diabetes. METHODOLOGY: This is a cross-sectional study, carried out through home visits, with 148 septuagenarian or more older who acquired insulin in any of the health centers in the Northwest district of Belo Horizonte and conducting the home self-administration of this drug. Collecting sociodemographic and clinical data of elderly and record of changes in the physical, mental and motivational was held. The second time was the observation of insulin self-administration process and registration of errors and hits found. For the assessment of capabilities, we used the Scale for Diabetic Racing identification for self-care, proposed by NUNES (1982). RESULTS: The profile of the elderly was characterized as a predominantly female population (64.2%), from the country side of Minas Gerais (61.5%), with no spouse (54.7%), with less than or equal to 4 years education study (59.5%). The predominant age group was 70 to 79 years (73.6%). In the evaluation of errors in insulin self-administration, the...

Plano de orientações a pacientes após o implante de dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis / Orientation plan for patients after electronic cardiac devices implant

Tendo em vista as tendências atuais para a Terapia de Ressincronização Cardíaca (TRC), realizou-se uma análise descritiva das diretrizes brasileiras e internacionais com o objetivo de evidenciar novas indicações e tendências, de acordo com inúmeros ensaios clínicos. Os resultados indicaram a necessidade de atualização da Diretriz Brasileira de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis (DCEI) e de estudos nacionais sobre o tema...

: Given the current trends for Cardiac Resynchronization Therapy (CRT), a descriptive analysis of Brazilian and international guidelines was carried out, aiming to identify new indications and trends, according to numerous clinical trials. The results point out the need to update the Brazilian guidelines and national studies on the subject...

Análise das necessidades de assistência de enfermagem de pacientes internados em um centro de terapia intensiva para adultos / Necesidades de atencion de enfermeria al paciente de una unidad de cuidados intensivos para adultos / Nursing needs of patients in an adult intensive care center

A implementação da sistematização da assistência de enfermagem (SAE) constitui uma exigência às instituições de saúde.É importante determinar as necessidades da assistência de enfermagem, especialmente dos pacientes graves. Foramanalisadas as necessidades de assistência de enfermagem a pacientes internados no CTI de um hospital universitárioregistradas em 135 prontuários, no período de janeiro de 2009 a fevereiro de 2010. O instrumento de coleta de dadoscontemplou 77 ações/intervenções de enfermagem ou colaborativas e alocadas em classes e domínios da taxonomia IIda North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Para a análise, foram considerados os registros de atividadesconstantes em mais de 30% dos prontuários. Algumas atividades consideradas de enfermagem e que não estão incluídasnos 30% analisados foram discutidas à parte. Os domínios mais registrados foram Segurança/Proteção, Nutrição,Eliminação/Troca, Atividade/Repouso. Das 59 ações/intervenções identificadas, 24 constavam em mais de 30% dosprontuários analisados. Algumas atividades registradas se referiam a exames e procedimentos nos quais a enfermagemteria ações colaborativas, embora não estivessem explicitadas nos registros. Concluiu-se que mesmo os domínios maisregistrados não expressam as reais necessidades dos pacientes atendidos no CTI, dada a pouca alusão às ações/intervençõesespecíficas de enfermagem. O foco dos registros foram as atividades colaborativas às intervenções de outros profissionais.Pouco se pode depreender dos registros estudados sobre as ações/intervenções de enfermagem específicas de cuidadosao paciente. É imprescindível que a equipe de enfermagem seja capaz de avaliar e registrar as ações/intervenções deenfermagem prevalentes no CTI e desenvolva aptidão para realizar e valorizar esses cuidados.

The implementation of Systematization of Nursing Care (in Portuguese, SAE) processes is a requirement to all health institutions. It is important to determine nursing care needs especially in the case of critically ill patients. The study analysed nursing needs of ICU patients in a university hospital documented in 135 medical records from January 2009 to February 2010. Data was collected through the examination of 77 nursing actions or collaborative interventions based on NANDA Taxonomy II classes and domains. The analysis considered the activity report present in more than 30% of the medical records. Some activities, identified as nursing activities but not included in the above group, were discussed separately. The domains registered were mostly Safety/Protection, Nutrition, Elimination & Exchange, and Activity & Rest. In 59 of the nursing interventions identified, 24 were present in more than 30% of the records analysed. Although not explicitly recorded some actions recorded refer to tests and procedures in which nurses play a collaborative role. In conclusion even frequently recorded domains do not convey the real needs of ICU patients for they do not indicate actions or interventions specific to nursing care; records focussed, instead, on nursing collaborations with other professionals. Nurses' specific patient care actions and/or interventions were insufficiently recorded. It is imperative that nursing staff is able to evaluate and record nursing actions and/or interventions prevalent in an ICU and develop skills to perform such care.

La implementación de la sistematización de los cuidados de enfermería (SAE) es una exigencia para las instituciones de salud. Es importante determinar las necesidades de los cuidados de enfermería, especialmente para los pacientes graves. Se analizaron las necesidades de los cuidados de enfermería a los pacientes en la UCI de un hospital universitario anotadas en 135 registros médicos desde enero de 2009 a febrero de 2010. El instrumento de recogida de datos incluye 77 acciones de enfermería o intervenciones colaborativas basadas en las clases y dominios de taxonomía II de la NANDA. Para el análisis se consideraron las actividades enumeradas en más del 30% de los registros. Algunas de las actividades de enfermería no se incluyeron en el grupo supra citado y se discutieron aparte. Los dominios más registrados fueron Seguridad /Protección, Nutrición, Eliminación/Intercambio, Actividad/Descanso. En 59 acciones o intervenciones identificadas, 24 constaban en más del 30% de los registros analizados. Algunas de las actividades registradas se refieren a pruebas y procedimientos en los cuales participaron enfermeros aunque no hayan sido explicitados en los registros. Llegamos a la conclusión que incluso los dominios más registrados no expresan las necesidades reales de los pacientes atendidos en la UCI, por la poca alusión a las acciones/intervenciones específicas de enfermería. Los registros se centraron en las actividades colaborativas e intervenciones de otros profesionales y poco se deduce de los cuidados de enfermería a estos pacientes. Es imperativo que los enfermeros evalúen y registren las acciones e intervenciones de enfermería más prevalentes en la UCI y desarrollen habilidades para llevar a cabo y valorar esta atención.

Ações educativas para prevenção de infecções hospitalares em uma unidade neonatal / Acciones educativas para prevenir infecciones hospitalarias en unidad neonatal / Educational activities for the prevention of hospital infection in a neonatal unit

As infecções hospitalares (IHs), importantes causas de morbimortalidade, são frequentes em recém-nascidos(RNs) internados em unidades neonatais. Para o controle de IH, é importante a orientação aos pacientes e a seusacompanhantes. O objetivo com este trabalho foi avaliar informações assimiladas por mães e acompanhantes de RNsinternados na Unidade Neonatal que participaram de atividades de educação em saúde em prevenção de infecções nosetor. Trata-se de estudo prospectivo, com aplicação de questionários às mães e acompanhantes de RNs na UnidadeNeonatal do Hospital das Clínicas da UFMG, realizado nos meses de agosto de 2008 a abril de 2009. O questionário foiaplicado em duas diferentes amostras: antes e após as orientações de prevenção de infecção. A amostra total foi de268 usuários, sendo que 121 deles receberam a orientação previamente à aplicação do questionário e 147 receberamas informações após o preenchimento deste. Observou-se um percentual de acerto maior após as orientações emtodas as questões e houve diferenças estatísticas significativas (p<0,05) entre os grupos em oito das dez questõesrealizadas. Concluiu-se que essa foi uma medida eficaz para a educação de acompanhantes dos RNs, que adquiriramnoções básicas de infecção após as orientações, por isso podem contribuir para o controle e a prevenção de infecçõesna Unidade e em casa após a alta.

Hospital-acquired infections (HAI) are a major cause of morbidity and mortality and are common in neonatal units. Tocontrol hospital infection it is important to advise patients and their companions on the subject. This study aimed atevaluating the mothers and their companions’ assimilation of information conveyed during health education activitieson the prevention of hospital-acquired infections. This was a prospective study that applied questionnaires to mothersand companions of newborns admitted to the Neonatal Unit of the Clinics Hospital of the Federal University of MinasGerais (UFMG). The study was carried out from August 2008 to April 2009. The questionnaire was administered intwo different samples: one before and another after the training on infection prevention. Total sample size was 268:121 received the information prior to questionnaire application, and 147 received it after questionnaire filling in.Results indicated that there were a higher percentage of correct answers after the groups were given instructions inall questions. There were significant statistical differences (p<0.05) between groups in eight of the ten questions. Inconclusion, this was an effective educational activity for the newborn companion. He/she acquired basic notions oninfection following the training and therefore may contribute to infection control and prevention in the unit and athome after hospital discharge.

Las infecciones hospitalarias (IH), comunes en recién nacidos (RN) internados en unidades neonatales, son la causaprincipal de morbilidad y mortalidad. Para controlar IH es importante instruir pacientes y cuidadores. El objetivo delpresente estudio fue evaluar las informaciones asimiladas por madres y cuidadores de RN internados en una unidad...